ব্যথার চিকিৎসার জন্য কলিকাতা হারবাল

ব্যথা, জটিল শারীরবৃত্তীয় এবং একটি উদ্বেগজনক উদ্দীপনা একটি মানসিক প্রতিক্রিয়া সমন্বিত অভিজ্ঞতা। ব্যথা হল একটি সতর্কতা ব্যবস্থা যা কোনও জীবকে ক্ষতিকারক উদ্দীপনা 
থেকে সরিয়ে নেওয়ার জন্য প্রভাবিত করে রক্ষা করে; এটি প্রাথমিকভাবে আঘাত বা আঘাতের হুমকির সাথে সম্পর্কিত।

ব্যথা বিষয়গত এবং পরিমাণ নির্ধারণ করা কঠিন, কারণ এতে উভয়ই সংবেদনশীল এবং সংবেদনশীল উপাদান রয়েছে। যদিও ব্যথা সংবর্ধনার নিউরোআনাটমিক ভিত্তি জন্মের আগে
বিকাশ লাভ করে, পৃথক ব্যথার প্রতিক্রিয়াগুলি শৈশবে শৈশবে শিখে এবং সামাজিক, সাংস্কৃতিক, মনস্তাত্ত্বিক, জ্ঞানীয় এবং জেনেটিক কারণগুলি দ্বারা প্রভাবিত হয়, অন্যদের মধ্যে। 
এই কারণগুলি মানুষের মধ্যে ব্যথা সহনশীলতার পার্থক্যের জন্য দায়ী। উদাহরণস্বরূপ, অ্যাথলিটরা কোনও খেলায় নিযুক্ত থাকাকালীন ব্যথা সহ্য করতে বা উপেক্ষা করতে সক্ষম 
হতে পারে এবং নির্দিষ্ট ধর্মীয় অনুশীলনের ক্ষেত্রে অংশগ্রহণকারীদের ব্যথা সহ্য করার প্রয়োজন হতে পারে যা বেশিরভাগ লোকের পক্ষে অসহনীয় বলে মনে হয়।

ব্যথার একটি গুরুত্বপূর্ণ কাজ হল শরীরকে সম্ভাব্য ক্ষতির দিকে সতর্ক করা। এটি নিশাচরণের মাধ্যমে ক্ষতিকারক উদ্দীপনার নিউরাল প্রসেসিংয়ের মাধ্যমে সম্পন্ন হয়। ব্যথা 
সংবেদনটি হল নোকিসেপটিভ প্রতিক্রিয়ার একটি মাত্র অঙ্গ, যার মধ্যে রক্তচাপ বৃদ্ধি, হার্টের হার বৃদ্ধি, এবং উদ্বেগজনক উদ্দীপনা থেকে একটি প্রতিচ্ছবি প্রত্যাহার অন্তর্ভুক্ত 
থাকতে পারে। তীব্র ব্যথা হাড় ভাঙ্গা বা একটি গরম পৃষ্ঠ স্পর্শ থেকে উদ্ভূত হতে পারে। তীব্র ব্যথার সময়, স্বল্প সময়ের জন্য তাত্ক্ষণিক তীব্র অনুভূতি, কখনও কখনও 
তীব্র প্রিকিং সংবেদন হিসাবে বর্ণনা করা হয়, তার পরে নিস্তেজ শিহরণ সংবেদন হয়। দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা, যা প্রায়শই ক্যান্সার বা বাতের মতো রোগের সাথে সম্পর্কিত, 
এটি সনাক্ত করা এবং চিকিৎসা করা আরও বেশি কঠিন। যদি ব্যথা উপশম করা যায় না, মানসিক কারণ যেমন হতাশা এবং উদ্বেগ এই অবস্থাটিকে আরও তীব্র করতে পারে।

ব্যথা প্রাথমিক ধারণা
ব্যথা মানব অস্তিত্বের একটি শারীরবৃত্তীয় এবং মনস্তাত্ত্বিক উপাদান, এবং এভাবে এটি মানবজাতির কাছে প্রথম যুগ থেকেই পরিচিত, তবে মানুষ যেভাবে বেদনাতে প্রতিক্রিয়া 
জানায় এবং ধারণা দেয় তা নাটকীয়ভাবে পরিবর্তিত হয়। উদাহরণস্বরূপ, কিছু প্রাচীন সংস্কৃতিগুলিতে ক্ষুব্ধ দেবতাদের শান্ত করার উপায় হিসাবে ব্যক্তিদের উপর ইচ্ছাকৃতভাবে ব্যথা আনা
হয়েছিল। যন্ত্রণাকে শাস্তির এক প্রকার হিসাবেও দেখা যেত, দেবতারা বা মন্দদূতদের দ্বারা তারা মানুষের উপর চাপিয়ে দিয়েছিল। প্রাচীন চিনে ব্যথা জীবনের দুটি পরিপূরক শক্তি ইয়িন এবং
ইয়াংয়ের মধ্যে ভারসাম্যহীনতা থেকে উদ্ভূত বলে মনে করা হয়েছিল। প্রাচীন গ্রীক চিকিত্সক হিপোক্রেটিস বিশ্বাস করেছিলেন যে ব্যথা চারটি হিউমার (রক্ত, কফ, হলুদ পিত্ত বা কালো পিত্ত) 
এর মধ্যে একটির সাথে খুব বেশি বা খুব সামান্যই যুক্ত। মুসলিম চিকিত্সক অ্যাভিসেনা বিশ্বাস করেছিলেন যে ব্যথা হ'ল সংবেদন যা দেহের শারীরিক অবস্থার পরিবর্তনের সাথে উদ্ভূত হয়েছিল।

ব্যথার তত্ত্ব
ব্যথার শারীরবৃত্তীয় ভিত্তির চিকিৎসা বোঝা তুলনামূলক সাম্প্রতিক বিকাশ যা 19 শতকে আন্তরিকভাবে উদ্ভূত হয়েছিল। সেই সময়, বিভিন্ন ব্রিটিশ, জার্মান এবং ফরাসী চিকিৎসকরা দীর্ঘস্থায়ী 
"ক্ষত ব্যতীত ব্যথা" সমস্যাটি স্বীকৃতি দিয়েছিল এবং তাদের স্নায়ুতন্ত্রের ক্রিয়ামূলক ব্যাধি বা অবিরাম জ্বালা হিসাবে দায়ী করেছেন। জার্মান ফিজিওলজিস্ট এবং তুলনামূলক অ্যানাটমিস্ট জোহানেস 
পিটার মলারের গেমিঞ্জফেল বা "সেন্টেসিসিস" ধারণাটি কোনও ব্যক্তির অভ্যন্তরীণ সংবেদনগুলি সঠিকভাবে উপলব্ধি করার ক্ষমতা, ব্যথার জন্য প্রস্তাবিত সৃজনশীল এটিওলজিগুলির মধ্যে 
একটি ছিল। আমেরিকান চিকিত্সক এবং লেখক এস। ওয়েয়ার মিশেল পর্যবেক্ষণ করেছেন যে গৃহযুদ্ধের সৈন্যরা কসালজিয়া (ক্রমাগত জ্বলন্ত ব্যথা; পরে জটিল আঞ্চলিক ব্যথা সিন্ড্রোম 
হিসাবে পরিচিত), ভুত অঙ্গগুলির ব্যথা এবং অন্যান্য ক্ষতিকারক অবস্থার ফলে তাদের মূল ক্ষতগুলি সুস্থ হওয়ার অনেক পরে। তাঁর রোগীদের অদ্ভুত এবং প্রায়শ প্রতিকূল আচরণ সত্ত্বেও 
মিচেল তাদের শারীরিক যন্ত্রণার বাস্তবতার বিষয়ে দৃহ বিশ্বাসী ছিলেন।

1800 এর দশকের শেষের দিকে নির্দিষ্ট ডায়াগনস্টিক পরীক্ষার বিকাশ এবং ব্যথার নির্দিষ্ট লক্ষণগুলির সনাক্তকরণ স্নায়বিক চর্চাকে নতুন করে সংজ্ঞা দিতে শুরু করেছিল, দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার জন্য 
খুব কম জায়গা রেখেছিল যা অন্যান্য শারীরবৃত্তীয় লক্ষণের অভাবে ব্যাখ্যা করা যায় না। একই সময়ে, মনোরোগ বিশেষজ্ঞ এবং মনোবিশ্লেষণের উদীয়মান ক্ষেত্রের অনুশীলনকারীরা আবিষ্কার 
করেছেন যে "হিস্টেরিকাল" বেদনাগুলি মানসিক এবং আবেগজনিত রোগের সম্ভাব্য অন্তর্দৃষ্টি দেয়। ইংরেজ পদার্থবিজ্ঞানী স্যার চার্লস স্কট শেরিংটন এর মতো ব্যক্তির অবদানগুলি সুনির্দিষ্টতার 
ধারণাকে সমর্থন করেছিল, যার মতে "আসল" ব্যথা একটি নির্দিষ্ট উদ্বেগজনক উদ্দীপনাটির প্রত্যক্ষ প্রত্যক্ষ প্রতিক্রিয়া ছিল। শেরিংটন এ জাতীয় উদ্দীপনাজনিত ব্যথার প্রতিক্রিয়া বর্ণনা করার 
জন্য নোকিসেপশন শব্দটি চালু করেছিলেন। বিশিষ্টতা তত্ত্ব প্রস্তাবিত যে ব্যক্তিরা স্পষ্ট কারণের অভাবে ব্যথার কথা জানিয়েছেন তারা বিভ্রান্তিকর, স্নায়ুবিকভাবে অবসন্ন, বা অপ্রত্যাশিত (প্রায়শই 
সামরিক সার্জনদের বা কর্মীদের ক্ষতিপূরণের ক্ষেত্রে চিকিত্সাকারীদের উপসংহার) ছিলেন। আরেকটি তত্ত্ব, যা সে সময় মনোবিজ্ঞানীদের কাছে জনপ্রিয় ছিল তবে পরিত্যক্ত হওয়ার পরে শীঘ্রই 
ছিল নিবিড় ব্যথার তত্ত্ব, যেখানে ব্যথা অস্বাভাবিক উদ্দীপনা দ্বারা উত্সাহিত একটি আবেগজনক অবস্থা হিসাবে বিবেচিত হত।

1890 এর দশকে জার্মান নিউরোলজিস্ট আলফ্রেড গোল্ডশিডার শেরিংটনের জেদকে সমর্থন করেছিলেন যে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র পেরিফেরি থেকে ইনপুটগুলিকে সংহত করে। গোল্ডশিডার প্রস্তাব 
দিয়েছিলেন যে ব্যথা মস্তিষ্কের সংবেদনজনিত স্থানিক এবং অস্থায়ী নিদর্শনগুলির স্বীকৃতির ফলস্বরূপ। ফরাসী সার্জন রেনা লেরিচ, যিনি প্রথম বিশ্বযুদ্ধের সময় আহত সৈন্যদের সাথে কাজ 
করেছিলেন, পরামর্শ দিয়েছিলেন যে সহানুভূতিশীল স্নায়ুগুলির সাথে মেলিনের মৃত্তিকার ক্ষতিগ্রস্থ করে এমন এক নার্ভের আঘাত (লড়াই বা উড়ানের প্রতিক্রিয়ার সাথে জড়িত স্নায়ু) প্রতিক্রিয়াতে 
ব্যথার সংবেদন সৃষ্টি করতে পারে স্বাভাবিক উদ্দীপনা এবং অভ্যন্তরীণ শারীরবৃত্তীয় ক্রিয়াকলাপে। আমেরিকান নিউরোলজিস্ট উইলিয়াম কে। লিভিংস্টন, যিনি 1930-এর দশকে শিল্পের আঘাতের 
সাথে আক্রান্ত রোগীদের সাথে কাজ করেছিলেন, তিনি স্নায়ুতন্ত্রের মধ্যে একটি প্রতিক্রিয়ার লুপটি চিত্রিত করেছিলেন, যা তিনি "দুষ্টু বৃত্ত" হিসাবে বর্ণনা করেছিলেন। লিভিংস্টোন তাত্ত্বিকভাবে
বলেছিলেন যে মারাত্মক স্থায়ী বেদনা স্নায়ুতন্ত্রের ক্রিয়ামূলক এবং জৈব পরিবর্তনের প্রেরণা দেয়, যার ফলে দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার অবস্থা তৈরি হয়।

ব্যথা সম্পর্কিত বিভিন্ন তত্ত্বগুলি, যদিও দ্বিতীয় বিশ্বযুদ্ধের আগ পর্যন্ত বেশিরভাগ ক্ষেত্রে উপেক্ষা করা হয়েছিল, যখন ক্লিনিশিয়ানদের সংগঠিত দলগুলি বৃহত সংখ্যক ব্যক্তিকে একই রকম 
আহত অবস্থায় পর্যবেক্ষণ এবং চিকিৎসা শুরু করে। 1950-এর দশকে আমেরিকান অ্যানাস্থেসিওলজিস্ট হেনরি কে। বিচার, বেসামরিক রোগীদের এবং যুদ্ধকালীন হতাহতের চিকিৎসার তার 
অভিজ্ঞতা ব্যবহার করে দেখেছিলেন যে গুরুতর আহত সৈন্যরা প্রায়শই বেসামরিক শল্য চিকিৎসার রোগীদের তুলনায় খুব কম ব্যথার মধ্যে পড়ে বলে মনে হয়। বিচার এই সিদ্ধান্তে পৌঁছেছেন
যে ব্যথা একটি জ্ঞানীয় এবং সংবেদনশীল "প্রতিক্রিয়া উপাদান" এর সাথে শারীরিক সংবেদন ফিউশনের ফলাফল। সুতরাং, ব্যথার মানসিক প্রসঙ্গটি গুরুত্বপূর্ণ। অস্ত্রোপচারের রোগীর ব্যথার অর্থ 
স্বাভাবিক জীবন ব্যাহত হওয়া এবং গুরুতর অসুস্থতার আশঙ্কা, অন্যদিকে আহত সৈনিকের ব্যথার অর্থ যুদ্ধক্ষেত্র থেকে মুক্তি এবং বেঁচে থাকার সম্ভাবনা বৃদ্ধি। অতএব, সুনির্দিষ্ট তত্ত্বের 
অনুমানগুলি যা পরীক্ষাগার পরীক্ষাগুলির উপর ভিত্তি করে প্রতিক্রিয়া উপাদানটি তুলনামূলকভাবে নিরপেক্ষ ছিল, ক্লিনিকাল ব্যথার বোঝার জন্য প্রয়োগ করা যায়নি। বিচারের সিদ্ধান্তগুলি 
আমেরিকান অ্যানাস্থেসিওলজিস্ট জন বোনিকার কাজ দ্বারা সমর্থিত ছিল, যিনি তাঁর দ্য ম্যানেজমেন্ট অফ পেইন (1953) বইতে শারীরবৃত্তীয় এবং মানসিক উভয় উপাদানকে অন্তর্ভুক্ত করার 
জন্য ক্লিনিকাল ব্যথাকে বিবেচনা করেছিলেন।

ডাচ নিউরোসার্জন উইলেম নুরডেনবস তাঁর সংক্ষিপ্ত তবে ক্লাসিক বই ব্যথা (১৯৫৯)-তে স্নায়ুতন্ত্রের একাধিক ইনপুটগুলির সংহত হিসাবে ব্যথার তত্ত্বকে বাড়িয়েছিলেন। নুরডেনবসের 
ধারণাগুলি কানাডার মনোবিজ্ঞানী রোনাল্ড মেলজ্যাক এবং ব্রিটিশ স্নায়ুবিজ্ঞানী প্যাট্রিক ডেভিড ওয়ালকে আবেদন করেছে মেলজ্যাক এবং ওয়াল গোল্ডস্কাইডার, লিভিংস্টন এবং 
নুরডেনবোসের ধারণাগুলিকে একত্রিত গবেষণার প্রমাণের সাথে একত্রিত করে এবং 1965 সালে ব্যথার তথাকথিত গেট নিয়ন্ত্রণ তত্ত্বের প্রস্তাব দেয়। গেট কন্ট্রোল তত্ত্ব অনুসারে, ব্যথার অনুভূতি 
মেরুদণ্ডের কর্ডের ডোরসাল শিংয়ের সাবস্টানিয়া জেলাতিনোসা স্তরটির স্নায়বিক প্রক্রিয়ার উপর নির্ভর করে। প্রক্রিয়াটি সিনাপটিক গেট হিসাবে কাজ করে যা মাইলিনেটেড এবং আনমিলাইনেটেড 
পেরিফেরাল নার্ভ ফাইবারগুলি এবং ইনহিবিটরি নিউরনের ক্রিয়াকলাপ থেকে ব্যথা সংবেদনকে মডিউল করে। সুতরাং, কাছাকাছি স্নায়ু শেষের উত্তেজনা ব্যথা সংকেত সঞ্চারকারী স্নায়ু তন্তুকে বাধা 
দিতে পারে, যা আহত স্থানটি চাপ বা ঘষা দিয়ে উদ্দীপনা পেলে ঘটে যাওয়া ত্রাণ সম্পর্কে ব্যাখ্যা করে। যদিও তত্ত্বটি নিজেই ভুল প্রমাণিত হয়েছিল, তবে পরীক্ষাগার এবং ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণগুলি 
একত্রে ব্যথা অনুধাবনের জন্য জটিল নিউরাল ইন্টিগ্রেশন পদ্ধতির শারীরবৃত্তীয় ভিত্তিকে প্রদর্শন করতে পারে এবং গবেষকদের এক তরুণ প্রজন্মকে চ্যালেঞ্জ জানায়।  1973 সালে ওয়াল এবং 
মেলজ্যাকের ব্যথার প্রতি আগ্রহের উত্থানের চিত্র আঁকিয়ে বনিকা আন্তঃবিষয়ক ব্যথ গবেষক ও চিকিত্সকদের মধ্যে একটি সভার আয়োজন করেছিলেন। বোনিকার নেতৃত্বে, সম্মেলনটি, 
যা মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে অনুষ্ঠিত হয়েছিল, ইন্টারন্যাশনাল অ্যাসিস্ট্যান্স ফর দ্য স্টাডি অফ পেইন (আইএএসপি) নামে পরিচিত একটি আন্তঃশাস্তি সংস্থা এবং প্রথম দিকে ওয়াল দ্বারা সম্পাদিত 
পেইন নামে একটি নতুন জার্নাল জন্ম দিয়েছে। আইএএসপি গঠন এবং জার্নালটির সূচনা ব্যথা বিজ্ঞানের উত্থানকে পেশাদার ক্ষেত্র হিসাবে চিহ্নিত করেছে। পরবর্তী দশকগুলিতে, ব্যথার 
সমস্যা নিয়ে গবেষণা উল্লেখযোগ্যভাবে প্রসারিত হয়েছিল। সেই কাজ থেকে, দুটি বড় অনুসন্ধানের উদ্ভব হয়েছিল। প্রথমত, আঘাত বা অন্যান্য উদ্দীপনা থেকে তীব্র ব্যথা, যদি কিছু সময় 
ধরে অব্যাহত থাকে তবে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের নিউরোকেমিস্ট্রি পরিবর্তন করতে দেখা যায়, এটি সংবেদনশীল করে এবং প্রাথমিক উদ্দীপনা অপসারণের পরে সহ্য হওয়া নিউরোনাল পরিবর্তনের 
জন্ম দেয়। এই প্রক্রিয়াটি আক্রান্ত ব্যক্তির দ্বারা দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা হিসাবে বিবেচিত হয়। দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার বিকাশে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের নিউরোনাল পরিবর্তনের সাথে জড়িত থাকার বিষয়টি একাধিক 
অধ্যয়ন জুড়ে প্রদর্শিত হয়েছিল। ১৯৮৯ সালে, উদাহরণস্বরূপ, আমেরিকান অ্যানাস্থেসিওলজিস্ট গ্যারি জে বেনেট এবং চীনা বিজ্ঞানী জি ইউকিউয়ান ইঁদুরের মধ্যে স্নায়বিক স্নায়ুর চারপাশে 
আলগাভাবে স্থাপন করা ইঁদুরগুলির মধ্যে অন্তর্নিহিত নিউরাল প্রক্রিয়াটি দেখিয়েছিলেন। ২০০২ সালে চীনা বংশোদ্ভূত স্নায়ুবিজ্ঞানী মিন ঝুও এবং সহকর্মীরা ইঁদুরের অগ্রভাগে দু'জন এনজাইম, 
অ্যাডিনাইল সাইক্লাজ প্রকারের সনাক্ত করতে প্রতিবেদন করেছিলেন যা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে ব্যথার উত্তেজনায় সংবেদনশীল করতে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।

দ্বিতীয় আবিষ্কারটি যেটি আবির্ভূত হয়েছিল তা হল ব্যথার উপলব্ধি এবং প্রতিক্রিয়া লিঙ্গ এবং জাতিগত এবং শিক্ষণ এবং অভিজ্ঞতার সাথে আলাদা। মহিলারা পুরুষদের তুলনায় বেশিবার এবং 
বেশি সংবেদনশীল মানসিক চাপ সহকারে ব্যথা দেখা দেয়, তবে কিছু প্রমাণ দেখায় যে মহিলারা গুরুতর ব্যথার সাথে পুরুষদের চেয়ে বেশি কার্যকরভাবে লড়াই করতে পারেন। আফ্রিকান 
আমেরিকানরা দীর্ঘকালীন ব্যথায় উচ্চতর দুর্বলতা এবং শ্বেত রোগীদের তুলনায় উচ্চ স্তরের অক্ষমতা দেখায়। নিউরো-রাসায়নিক গবেষণা দ্বারা এই পর্যবেক্ষণগুলি বহন করা হয়েছে। 
উদাহরণস্বরূপ, 1996 সালে আমেরিকান স্নায়ুবিজ্ঞানী জন ডি লেভিনের নেতৃত্বে একদল গবেষক রিপোর্ট করেছিলেন যে বিভিন্ন ধরণের ওপিওয়েড ড্রাগগুলি মহিলাদের এবং পুরুষদের 
মধ্যে বিভিন্ন স্তরের ব্যথা থেকে মুক্তি দেয় প্রাণীদের নিয়ে পরিচালিত অন্যান্য গবেষণায় পরামর্শ দেওয়া হয়েছিল যে জীবনের প্রথম দিকে ব্যথার অভিজ্ঞতাগুলি আণবিক স্তরে 
নিউরোনাল পরিবর্তন আনতে পারে যা প্রাপ্তবয়স্ক হিসাবে একজনের ব্যথার প্রতিক্রিয়াকে প্রভাবিত করে। এই অধ্যয়নগুলির একটি উল্লেখযোগ্য উপসংহার হল যে কোনও দু'জন ব্যক্তি 
একইভাবে ব্যথার সম্মুখীন হয় না।

ব্যথার ফিজিওলজি
এর সাবজেক্টিভ প্রকৃতি সত্ত্বেও, বেশিরভাগ ব্যথা টিস্যু ক্ষতির সাথে জড়িত এবং তার শারীরবৃত্তীয় ভিত্তি রয়েছে। সমস্ত টিস্যু, একই ধরণের আঘাতের প্রতি সংবেদনশীল নয়। উদাহরণস্বরূপ, 
ত্বক জ্বলন্ত এবং কাটা সম্পর্কে সংবেদনশীল হলেও, ভিসারাল অঙ্গগুলি ব্যথা ব্যতীত কাটা যেতে পারে। অত্যধিক মাত্রা বা ভিসারাল পৃষ্ঠের রাসায়নিক জ্বালা ব্যথা প্ররোচিত করবে। কিছু টিস্যু 
ব্যথার জন্ম দেয় না, তা তারা যেভাবে উদ্দীপিত হয়; যকৃত এবং ফুসফুসের অ্যালভিওলি প্রায় প্রতিটি উদ্দীপনা থেকে সংবেদনশীল হয়। সুতরাং, টিস্যুগুলি কেবল নির্দিষ্ট উদ্দীপনাগুলিতে সাড়া 
দেয় যা তাদের মুখোমুখি হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে এবং সাধারণত সমস্ত ধরণের ক্ষতির ক্ষেত্রে গ্রহণযোগ্য হয় না।

ত্বকে এবং অন্যান্য টিস্যুতে অবস্থিত ব্যথা রিসেপ্টরগুলি হ'ল স্নায়ু ফাইবার যা তিনটি ধরণের উদ্দীপনা দ্বারা উদ্দীপ্ত হতে পারে — যান্ত্রিক, তাপীয় এবং রাসায়নিক; কিছু প্রান্তটি প্রাথমিকভাবে 
এক ধরণের উদ্দীপনাতে সাড়া দেয়, অন্যদিকে শেষগুলি সমস্ত প্রকার সনাক্ত করতে পারে। শরীর দ্বারা উত্পাদিত রাসায়নিক পদার্থ যা ব্যথা রিসেপ্টরগুলিকে উত্তেজিত করে তার মধ্যে রয়েছে 
ব্র্যাডকিনিন, সেরোটোনিন এবং হিস্টামিন। প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনগুলি হ'ল ফ্যাটি অ্যাসিড যা প্রদাহ দেখা দিলে মুক্তি পায় এবং স্নায়ু শেষকে সংবেদনশীল করে ব্যথার সংবেদন বাড়িয়ে তুলতে পারে; 
সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি যে হাইপারালজেসিয়া বলা হয়।

তীব্র ব্যথার দ্বৈত-পর্বের অভিজ্ঞতাটি দুটি ধরণের প্রাথমিক অ্যাফেরেন্ট নার্ভ ফাইবারের মধ্যস্থতাকারী যা টিস্যুগুলি থেকে মেরুদণ্ডের কোষে বৈদ্যুতিক আবেগকে আরোহণকারী নার্ভ ট্র্যাক্টগুলির
মাধ্যমে প্রেরণ করে। একটি ডেল্টা তন্তু দুটি ধরণের বৃহত্তর এবং দ্রুততম সঞ্চালন কারণ তাদের পাতলা মেলিন কে রাখার কারণে এবং তাই, তারা প্রথমে ঘটে এমন তীক্ষ্ণ, 
ভাল-স্থানীয় ব্যথার সাথে যুক্ত একটি ব-দ্বীপ তন্তু যান্ত্রিক এবং তাপীয় উদ্দীপনা দ্বারা সক্রিয় করা হয়। ছোট, অ্যামিলিনেটেড সি ফাইবারগুলি রাসায়নিক, যান্ত্রিক এবং তাপীয় 
উদ্দীপনাগুলিতে সাড়া দেয় এবং দীর্ঘায়িত, দুর্বল স্থানীয় সংবেদনের সাথে যুক্ত যা ব্যথার প্রথম দ্রুত সংবেদন অনুসরণ করে।

ব্যথার অনুভূতিগুলি মেরুদণ্ডের কর্ডে প্রবেশ করে, যেখানে তারা মূলত প্রান্তিক অঞ্চলে ডোরসাল হর্ন নিউরনের উপর মেরুদণ্ডের ধূসর পদার্থের সাবস্টানিয়া জেলিটিনোসায় synapse হয়।
সেই অঞ্চলটি আগত ইমপ্লিউসগুলি নিয়ন্ত্রণ এবং পরিচালনা করার জন্য দায়ী। দুটি পৃথক পথ, স্পিনোথ্যালামিক এবং স্পিনোরিটিকুলার ট্র্যাক্টস, ব্রেনস্টেম এবং থ্যালামাসে প্রেরণাকে প্রেরণ করে। 
স্পিনোথ্যালামিক ইনপুটটি ব্যথার সচেতন সংবেদনকে প্রভাবিত করে বলে মনে করা হয়, এবং স্পিনোরিটিকুলার ট্র্যাক্ট ব্যথার উত্তেজনা এবং 
সংবেদনশীল দিকগুলিকে প্রভাবিত করে বলে মনে করা হয়।

ব্যথার সংকেতগুলি নিম্নরূপ পথের মাধ্যমে মেরুদণ্ডের কর্নে বাছাই করে বাধা দেওয়া যেতে পারে, যা মাঝের উত্স থেকে উত্থিত হয় এবং পৃষ্ঠের শিঙাতে শেষ হয়। সেই অ্যানালজিসিক 
(ব্যথা-উপশমকারী) প্রতিক্রিয়াটি এন্ডোরফিনস নামে নিউরোকেমিক্যাল দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়, যা দেহ দ্বারা উত্পাদিত এনকেফ্যালিনের মতো ওপিওয়েড পেপটাইড হয়। এই পদার্থগুলি ব্যথা-
ইনহিবিটিং নিউরাল পাথকে সক্রিয় করে এমন নিউরাল রিসেপ্টরগুলিকে আবদ্ধ করে ব্যথার উদ্দীপনা সংবহনকে অবরুদ্ধ করে। এই সিস্টেমটি চাপ বা শক দ্বারা সক্রিয় করা যেতে 
পারে এবং সম্ভবত একটি গুরুতর আঘাতের সাথে যুক্ত ব্যথার অনুপস্থিতির জন্য দায়ী। এটি ব্যথা অনুধাবন করার জন্য ব্যক্তিদের মধ্যে পৃথকীকরণের দক্ষতাও ব্যাখ্যা করতে পারে।

ব্যথার সংকেতগুলির উৎপত্তি রোগীর পক্ষে অস্পষ্ট হতে পারে। পৃষ্ঠের টিস্যুগুলিতে গভীর টিস্যু থেকে উদ্ভূত কিন্তু "অনুভূত" হওয়া ব্যথাকে বলা হয় রেফড ব্যথা। সুনির্দিষ্ট প্রক্রিয়াটি 
অস্পষ্ট হলেও, এই ঘটনাটি মেরুদণ্ডের কর্ডের একই অংশে বিভিন্ন টিস্যু থেকে স্নায়ু তন্তুগুলির সংশ্লেষণের ফলস্বরূপ হতে পারে, যা এক পথ থেকে স্নায়ু আবেগকে অন্য পথ দিয়ে যেতে দেয়।
 ভ্রান্ত অঙ্গ ব্যথা একটি অম্পিউটি দ্বারা অনুভূত হয় যারা অনুপস্থিত অঙ্গগুলির ব্যথা অনুভব করে। এই ঘটনাটি ঘটে কারণ মস্তিষ্কের সাথে এখন অনুপস্থিত অঙ্গ সংযুক্ত নার্ভ ট্রাঙ্কগুলি 
এখনও বিদ্যমান এবং উত্তেজিত হওয়ার পক্ষে সক্ষম। মস্তিষ্ক সেই ফাইবারগুলির থেকে উদ্দীপনা ব্যাখ্যা করতে থাকে যা আগে যা শিখেছিল তা থেকে আগত অঙ্গটি ছিল

ব্যথার মনোবিজ্ঞান

মস্তিষ্কের বিদ্যমান স্মৃতি এবং আবেগগুলির সাথে নতুন সংবেদনশীল ইনপুট প্রক্রিয়াজাতকরণ থেকে ব্যথার উপলব্ধি একইভাবে অন্যান্য উপলব্ধি তৈরি হয়। শৈশব অভিজ্ঞতা, 
সাংস্কৃতিক মনোভাব, বংশগতি এবং লিঙ্গ এমন কারণ যা প্রতিটি ব্যক্তির উপলব্ধি এবং বিভিন্ন ধরণের ব্যথার প্রতিক্রিয়া বিকাশে অবদান রাখে। যদিও কিছু লোক শারীরবৃত্তীয়ভাবে 
অন্যদের চেয়ে বেদনা সহ্য করতে সক্ষম হতে পারে তবে বংশগততার চেয়ে সাংস্কৃতিক কারণগুলি সাধারণত সেই সক্ষমতার কারণ হয়ে থাকে।

উদ্দীপনাটি যে স্থানে বেদনাদায়ক হয়ে উঠতে শুরু করে তা হ'ল ব্যথা অনুভূতি থ্রেশহোল্ড; বেশিরভাগ গবেষণায় দেখা গেছে যে ব্যক্তিদের ভিন্ন গোষ্ঠীর মধ্যে এই পয়েন্ট তুলনামূলকভাবে সমান।
যাইহোক, ব্যথা সহনশীলতা প্রান্তিকতা, যে বিন্দুতে ব্যথা অসহনীয় হয়ে ওঠে, সেই গ্রুপগুলির মধ্যে উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয়। কোনও আঘাতের স্থূল ও অবাধ্য সাড়া কিছু নির্দিষ্ট 
সাংস্কৃতিক বা সামাজিক গোষ্ঠীতে সাহসিকতার লক্ষণ হতে পারে, তবে এই আচরণটি একজন পরীক্ষক চিকিত্সকের আঘাতের তীব্রতার মুখোশও ফেলতে পারে।

হতাশা এবং উদ্বেগ উভয় ধরণের ব্যথার প্রান্তকে হ্রাস করতে পারে। ক্রোধ বা উত্তেজনা অস্থায়ীভাবে ব্যথাকে অস্পষ্ট বা হ্রাস করতে পারে। মানসিক স্বস্তি বোধও বেদনাদায়ক সংবেদন হ্রাস 
করতে পারে। ব্যথার প্রসঙ্গে এবং রোগীর পক্ষে এটির অর্থ কীভাবে ব্যথা অনুধাবন করা হয় তাও নির্ধারণ করে।

ব্যথা উপশম
কীভাবে খারাপ ঘুম ব্যথাকে প্রভাবিত করে
কীভাবে খারাপ ঘুম ব্যথাকে প্রভাবিত করে
বিজ্ঞানীরা ঘুম-বঞ্চিত মস্তিষ্কের স্নায়ু সংক্রান্ত জটিলতা চিহ্নিত করেন যা অসুস্থতা এবং আঘাতের যন্ত্রণাকে তীব্র ও দীর্ঘায়িত করতে পারে।
ক্যালিফোর্নিয়া বিশ্ববিদ্যালয়ের দ্য রিজেন্টস এর অনুমতি নিয়ে প্রদর্শিত হয়েছে। সমস্ত অধিকার সংরক্ষিত. (একজন ব্রিটানিকা প্রকাশনা সহযোগী)
এই নিবন্ধটির জন্য সমস্ত ভিডিও দেখুন
ব্যথা উপশম করার চেষ্টাগুলি সাধারণত ব্যথার শারীরবৃত্তীয় এবং মানসিক দিক উভয়কেই সম্বোধন করে। উদ্বেগ হ্রাস, উদাহরণস্বরূপ, ব্যথা উপশম করতে প্রয়োজনীয় ওষুধের পরিমাণ হ্রাস করতে
 পারে। তীব্র ব্যথা সাধারণত নিয়ন্ত্রণ করা সবচেয়ে সহজ; ওষুধ এবং বিশ্রাম প্রায়শই কার্যকর চিকিত্সা। কিছু ব্যথা তবে চিকিৎসাটিকে অস্বীকার করে এবং কয়েক বছর ধরে থাকতে পারে। 
এই ধরনের দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা হতাশা এবং উদ্বেগের সাথে আরও বাড়ানো যেতে পারে।

শক্তিশালী ব্যথা-উপশম ওষুধ এবং গুরুতর ব্যথা চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। আফিম, আফিম পোস্তের অপরিশোধিত সিডপড (পাপাভার সোমনিফেরিয়াম) থেকে প্রাপ্ত 
একটি শুকনো নিষ্কাশন, এটি প্রাচীনতম বেদনানাশকগুলির মধ্যে একটি। মরফিন, একটি শক্তিশালী আফিম, একটি অত্যন্ত কার্যকর বেদনানাশক। এই ড্রাগসোটিক অ্যালকালয়েডগুলি
তাদের রিসেপ্টরগুলির সাথে আবদ্ধ হয়ে এবং ব্যথার নিউরনের সক্রিয়করণকে অবরুদ্ধ করে বা হ্রাস করে দেহের দ্বারা প্রাকৃতিকভাবে তৈরি এন্ডোরফিনগুলি নকল করে। তবে, 
ওষুধের ব্যথা রিলিভারগুলির ব্যবহারের উপর নজরদারি করা উচিত কেবলমাত্র তারা আসক্তিযুক্ত পদার্থ নয়, কারণ রোগী তাদের প্রতি সহনশীলতা বিকাশ করতে পারে এবং ব্যথা ত্রাণের 
কাঙ্ক্ষিত স্তর অর্জনের জন্য ধীরে ধীরে আরও বেশি পরিমাণে ডোজ নিতে হতে পারে। অতিরিক্ত পরিমাণে সম্ভাব্য মারাত্মক শ্বাস প্রশ্বাসের হতাশার কারণ হতে পারে। অন্যান্য উল্লেখযোগ্য 
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, যেমন বমি বমি ভাব এবং প্রত্যাহারের পরে মানসিক হতাশাগুলিও আফিমের উপযোগিতা সীমিত করে।

উইলোয়ের বাকল (জেনাস স্যালিক্স) এর বাক্যগুলির স্রোতে সক্রিয় উপাদান স্যালিসিন থাকে এবং ব্যথা উপশমের জন্য প্রাচীনকাল থেকেই ব্যবহৃত হয়ে আসছে। আধুনিক নোনারকোটিক 
অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি অ্যানালজেসিক স্যালিসিলেটস, যেমন অ্যাসপিরিন (এসিটেলসিসিলিক এসিড), এবং অন্যান্য অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি অ্যানালজেসিক, যেমন অ্যাসিটামিনোফেন, 
ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগ (এনএসএআইডি; যেমন, আইবুপ্রোফেন), এবং সাইক্লোক্সিজেনেস (সিওএক্স) ইনহিবিবস (যেমন, ), আফিম থেকে কম শক্তিশালী তবে অযৌক্তিক। 
অ্যাসপিরিন, এনএসএআইডি, এবং কক্স ইনহিবিটররা হয় অযৌক্তিকভাবে বা নির্বাচিতভাবে কক্স এনজাইমের ক্রিয়াকলাপ অবরুদ্ধ করে। কক্স এনজাইমগুলি আরাচিডোনিক অ্যাসিড 
(একটি ফ্যাটি অ্যাসিড) কে প্রস্টাগ্ল্যান্ডিনে রূপান্তর করার জন্য দায়ী, যা ব্যথার সংবেদনশীলতা বাড়ায়। অ্যাসিটামিনোফেন প্রস্টাগ্ল্যান্ডিন গঠনেও বাধা দেয়, তবে এর ক্রিয়াকলাপ প্রাথমিকভাবে 
কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের মধ্যে সীমাবদ্ধ এবং একাধিক প্রক্রিয়ার মাধ্যমে পরিশ্রমযোগ্য বলে মনে হয়। এন-মিথাইল-ডি-অ্যাস্পার্টেট রিসেপ্টর (এনএমডিএআর) বিরোধী হিসাবে পরিচিত ড্রাগগুলি, 
যার উদাহরণস্বরূপ ডেক্সট্রোমিথোরফান এবং কেটামিন অন্তর্ভুক্ত, ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির মতো স্নায়ুচিকিত্সার ব্যথার কিছু রূপের চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। ওষুধগুলি 
এনএমডিআরগুলি অবরুদ্ধ করে কাজ করে, যার সক্রিয়করণটি নিসিসেপটিভ সংক্রমণে জড়িত।

মানসিক রোগে আক্রান্ত রোগীদের দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার চিকিত্সার জন্য এন্টিডিপ্রেসেন্টস এবং ট্র্যানকুইলাইজারস সহ সাইকোট্রপিক ationsষধগুলি ব্যবহার করা যেতে পারে। এই ওষুধগুলি উদ্বেগ
 হ্রাস করতে এবং কখনও কখনও ব্যথার উপলব্ধি পরিবর্তন করতে সহায়তা করে। সম্মোহন, প্লেসবোস এবং সাইকোথেরাপির মাধ্যমে একইভাবে ব্যথা উপশম হয়েছে বলে মনে হয়। যদিও 
কোনও ব্যক্তি প্লেসবো নেওয়ার পরে বা সাইকোথেরাপির পরে ব্যথা ত্রাণ সম্পর্কে জানাতে পারে তার কারণগুলি অস্পষ্ট রয়ে গেছে, তবে গবেষকরা সন্দেহ করেছেন যে মস্তিষ্কের অঞ্চলটি 
ভেন্ট্রাল স্ট্রিয়েটাম হিসাবে পরিচিত অঞ্চলে ডোপামিন নিঃসরণ দ্বারা ত্রাণের প্রত্যাশা উদ্দীপনা জাগিয়ে তোলে। ভেন্ট্রাল স্ট্রাইটামের ক্রিয়াকলাপটি ডোপামাইন ক্রমবর্ধমান ক্রিয়াকলাপের 
সাথে যুক্ত এবং প্লাসবো প্রভাবের সাথে সম্পর্কিত, যেখানে প্লেসবো দিয়ে চিকিত্সার পরে ব্যথার উপশমের খবর পাওয়া যায়।

কিছু ক্ষেত্রে সংবেদনশীল স্নায়ু রয়েছে এমন ক্ষেত্রে ব্যথা সীমাবদ্ধ রয়েছে সেই ক্ষেত্রে নির্দিষ্ট স্নায়ুগুলি ব্লক করা যেতে পারে। ফেনল এবং অ্যালকোহল হ'ল নিউরোলিটিক্স যা স্নায়ু ধ্বংস করে; 
লিডোকেন অস্থায়ী ব্যথা ত্রাণ জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। স্নায়ুগুলির অস্ত্রোপচার বিচ্ছিন্নতা খুব কমই সঞ্চালিত হয়, কারণ এটি গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া যেমন মোটর ক্ষতি বা স্থানান্তরিত ব্যথা
তৈরি করতে পারে।

কিছু ব্যথা ট্রান্সকাটেনিয়াস বৈদ্যুতিক স্নায়ু উদ্দীপনা (TENS) দ্বারা চিকিত্সা করা যেতে পারে, যেখানে যন্ত্রণাদায়ক অঞ্চলের উপরে ত্বকে বৈদ্যুতিন স্থাপন করা হয়। 
অতিরিক্ত পেরিফেরাল নার্ভ শেষের উদ্দীপনা ব্যথা সৃষ্ট স্নায়ু তন্তুগুলির উপর একটি বাধা প্রভাব ফেলে। আকুপাংচার, সংক্ষেপণ এবং তাপ চিকিৎসা একই প্রক্রিয়া দ্বারা পরিচালিত হতে পারে।

দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা, সাধারণত ব্যথা হিসাবে সংজ্ঞায়িত হয় যা কমপক্ষে ছয় মাস অব্যাহত থাকে, ব্যথা পরিচালনার ক্ষেত্রে সবচেয়ে বড় চ্যালেঞ্জ উপস্থাপন করে। দীর্ঘমেয়াদী দীর্ঘস্থায়ী অস্বস্তি 
হাইকোকন্ড্রিয়াসিস, হতাশা, ঘুমের ব্যাঘাত, ক্ষুধা হ্রাস এবং অসহায়ত্বের মতো মনোভাবজনিত জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। বহু ব্যথার ক্লিনিকগুলি দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার চিকিত্সার জন্য একাধিক 
ডিসিপ্লিনারি পদ্ধতির প্রস্তাব দেয়। দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা সহ রোগীদের অনন্য ব্যথা-পরিচালনার কৌশলগুলির প্রয়োজন হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, কিছু রোগী একটি অস্ত্রোপচার ইমপ্লান্ট ব্যবহার 
থেকে উপকৃত হতে পারে। ইমপ্লান্টের উদাহরণগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত ড্রাগ ড্রাগ ডেলিভারি অন্তর্ভুক্ত, যার মধ্যে ত্বকের নীচে রোপণ করা একটি পাম্প স্পাইনাল কর্ডে ব্যথার ওষুধ সরাসরি 
সরবরাহ করে এবং একটি মেরুদণ্ডের কর্ড উদ্দীপনা ইমপ্লান্ট, যাতে দেহে রাখা বৈদ্যুতিক ডিভাইস মেরুদণ্ডের কর্নকে বৈদ্যুতিক ডালগুলিকে বাধা দেওয়ার জন্য প্রেরণ করে ব্যথা সংকেত
সংক্রমণ। দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা পরিচালনার জন্য অন্যান্য কৌশলগুলির মধ্যে বিকল্প থেরাপি, অনুশীলন, শারীরিক থেরাপি, জ্ঞানীয় আচরণ থেরাপি এবং TENS অন্তর্ভুক্ত। দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার সাথে 
যুক্ত সংবেদনগুলি সনাক্ত করার থেরাপি অজানা কারণে দীর্ঘস্থায়ী ব্যথায় ভোগা রোগীদের উপকার করতে পারে।

ব্যথার চিকিৎসার জন্য কলিকাতা হারবাল খুব জনপ্রিয়।
কলিকাতা হারবাল
01313-984747